Hasierako fasean oinetako onddoak ezagutzen badituzu eta tratamendua garaiz hasten baduzu, sendagai antifungikoen gutxieneko kopuru bat erabiliz berreskuratzeko probabilitate handia dago, gehienetan osasun-arriskua (gibelarentzat batez ere) epe luzerako erabileran. Zoritxarrez, ez beti eta denek ez dute lortzen onddoen infekzio baten agerpenaren lehen seinaleei garaiz erantzutea, hasierako faseko sintomak larruazaleko agerpen kaltegarrien oso antzekoak baitira. Badakizu sentsazioa zure behatzean iltze-plakan puntu horia aurkitzen duzunean eta burura etortzen zaizkidan lehenengo pentsamenduak hauek dira: ezer ez, moztuko dut, iltze garbi osasuntsu bat haziko da, edo neure burua nonbait jo dut, laster pasatuko da. Edo tolestura interdigitaletan peeling apur bat agertzen da, % 90ean azal lehorrari egozten zaiona eta krema hidratatzaileekin tratatzen hasten dena. Baina "kaltegabe" adierazpen horien guztien atzean, oin-onddo ezagun eta gorrotatua ezkutatzen da gehienetan.
Infekzio-faktoreak eta infekzio iturriak
Haurdunaldiak onddoen gaixotasunen garapena eragin dezake, izan ere, aldi honetan emakume batek immunitatearen eta hormonen desoreka nabarmen murriztea izan dezake.
Oinetako onddoak, gaixotasun asko bezala, ezin dira bere kabuz garatu; ingurune egokia behar da bere itxura eta progresiorako. Gaixotasun hau agertzea eragiten duten hainbat faktore eta gaixotasun konbinatuak daude:
- immunitatearen beherakada nabarmena;
- higiene pertsonala eza edo urratzea;
- izerdia areagotu;
- diabetes mellitus;
- obesitatea;
- oinak lauak;
- beheko gorputzetako gaixotasun baskularrak;
- etengabeko urradurak eta zauriak;
- esku-hartze kirurgikoak, etab.
Oinetako onddoen kausa ezagunenak zerrendatu ditugu, baina elikadura txarrak edo antibiotikoen epe luzerako erabilerak ere mikosiak sor ditzakete.
Infekzioa gaixo baten oinetakoak erabili ondoren edo dutxa publikoak bisitatu ondoren gertatzen da gehienetan. Azken urteotan, manikura gailuen bidez mikosaren hedapena ere azkar hazi da. Beste infekzio iturri batzuk hauek dira:
- gaixo batentzako higiene pertsonaleko produktuak (lufa, harri pumice);
- Kutsatutako pertsona baten gauzak (galtzerdiak, galtzerdiak, oinetakoak, zapatilak, prakak);
- zorua (batez ere egurrezkoa) bainuetan, dutxetan, gimnasioetan.
Oinetako onddoen eragileak oso erresistenteak dira ingurumenarekiko eta egurrean, eskuoihaletan eta galtzerdietan denbora luzez ezkutuan egon daitezkeelako bereizten dira. Larriagotzeko aldia udaberria eta udazkena da.
Nola ezagutu oinetako onddoak hasierako fasean?
Hemen, dermatologo esperientziadunek kanpoko seinaleei ez ezik barneko seinaleei ere arreta jartzea gomendatzen dute. Konturatu al zara denak joaten direla bainu etxeetara, igerilekuetara, hondartzan eguzkia hartzera, baina onddoak pertsona batzuei bakarrik eragiten die? Gauza da bere garapenak ingurune egokia behar duela - gorputzaren erresistentzia murriztea. Baldintza hau aldibereko gaixotasunen edo antibiotikoak edo hormona-droga erabili ziren azken tratamendu medikoen aurrean gerta daiteke.
Orain hitz egin dezagun oinen azalean onddoen agerpenari buruz. Sintoma nagusiak honako hauek dira:
- toles interdigitaletan pitzadurak;
- behatzen artean zuritzea;
- azala gogortzea orpoetan;
- oinetako eta atzamarretako azala kentzen da;
- iltze-plaken deformazioa (loditzea edo mehetzea);
- iltzeen kolorea aldatzea (horia, marroia, beltza);
- oinen gorritasuna eta hantura;
- izterretan eta hanken barnean orban gorrien agerpena;
- ezkatak oinaren azalera osoan;
- intentsitate ezberdineko azkura (kokapenaren eta patogenoaren arabera);
- usain txarra (gehienetan gehiegizko izerdia jasaten duten pertsonengan ikusten da).
Mikosi sakonekin, burbuilak, lurrazalak eta pitzadurak ager daitezke, eta horiek azkura eta min larria ditu. Zenbait kasutan, lesioak leku horietan kokatzen dira, min larria dela eta ezinezkoa baita hanka gainean zutik egotea. Horrek aldi baterako ezintasuna eta mugikortasun arazoak sor ditzake.
Barietateak eta sailkapena
Dagoeneko dakizuenez, mikosiak patogeno ezberdinek eragin ditzakete, horren arabera, lesioen lokalizazioa alda daiteke. Gehienetan, oinetako onddoak honako hauek izan daitezke:
- dermatomikosiak;
- kandido mikosiak;
- mikosi sakonak.
Gaur egun, oinetako mikosi guztiak gaixotasun independentetzat hartzen dira, patogeno ezberdinek eragindakoak eta hanketako hainbat gunetan kokatuta daudenak, baina denak izen bakarrarekin elkartuta daude: oin-onddoak. Horietatik ohikoenak:
- Rubrofitiya geldialdia. Oinetako mikosi guztien %60a hartzen du gutxi gorabehera. Oso kutsakorra da eta populazioaren zenbait segmentutan hedatuta dago. Oinetako rubromikozaren hasierako fasea behatzen arteko lesioen eta behatzen arteko tolesdurak ditu. Ondoren, oinaren zola eta barnealdea prozesuan parte hartzen dute. Rubrofitii duten iltze-plastikoen kaltea hirugarren pazientean ikusten da. Askotan eskuetan onddoekin konbinatuta, batez ere rubromikoze orokortuarekin.
- Epidermo mikosiak. Horien artean, bi gaixotasun bereizten dira: oinetako epidermofitiya eta tolestura inguinal-femoralen epidermofitiya. Bi kasuetan, lesioak hanketan kokatzen dira. Oinen epidermofitiak behatzen, zolaren eta oinaren bizkarraren arteko tolesturak eragiten ditu. Gutxiagotan, prozesua iltzeetara zabaltzen da (normalean 5. eta 1. behatzetara). Lesioak ezkataz eta lurrazalez estalita daude. Intentsitate ezberdineko azkura dago. Kasu akutuetan, buruko mina eta ondoeza orokorra ager daitezke. Inguinal Epidermofitiya adabaki ezkatatsu handi gisa agertzen da ingelean, barruko hanketan, izterretan eta perianalean. Lesioak plaka handi baten tamainara irits daitezke eta azkura, zuritu eta hantura arinekin batera daude.
- Onikomikosia. Onddoen iltze-infekzioen prebalentzia etengabe handitzen ari da urtero. Orain bakarrik (2016 erdialdeko estatistiken arabera) errusiarren % 10-18ri larritasun desberdineko iltzeen onikomikosia diagnostikatzen zaie. Ingurumen eta gizarte faktoreek zeresan handia dute haien garapenean. Arriskuan daude sistema baskular, immune eta endokrinoarekin arazoak dituzten pertsonak ere. Gizonak emakumeak baino 1,3 aldiz gehiago gaixotzen dira. Onikomikosia oso arraroa da haurrengan, 50 eta 70 urte bitarteko pertsonen artean prebalentziarik handienarekin.
- Kandidiasia. Gutxitan, baina oraindik Candida onddoek oinetan kaltetu dituzten kasuak izaten dira. Kasu isolatuetan, balanopostitis kandidala heda daiteke genitaletatik eremu perianalera eta tolestura inguinal-femoraletara. Apur bat gehiagotan, legamia-itxurako onddoak aurkitzen dira iltzeetan. Hasierako fasean, mina dago iltze-tolesturan, eta sakatzean, pusa askatu daiteke. Denborarekin, bere koloreak marroi-marroi kolorea hartzen du.
Larruazal leunaren rubrofitiya ere badago, baina harekin izandako lesioak oso gutxitan aurkitzen dira hanketan. Baina rubromikozu gurutzean hanka barruko kalteak puntu gorriekin ezaugarritzen ditu.
Tratamendua eta prebentzioa
Hanketako onddoen diagnostikoa argazki klinikoa aztertzea, lesioetatik scrapings hartzea, azterketa mikroskopikoa egitea (bilatu mizelio hariak) eta bakterioen kultura onddoen kultura zehazteko barne hartzen ditu. Medikua bisitatu aurretik, ez tratatu lesioak inolaz ere! Diagnostiko diferentziala ekzemarekin, erupzioekin eta kontaktu dermatitisarekin egiten da.
Epidermofitii eta rubrofitii tratamendua kanpoko botikak erabiliz egiten da (gehienetan Clotrimazole). Pronostikoa positiboa da, tratamenduaren iraupena gutxitan hilabete bat gainditzen du. Prebentzio neurri gisa, lesioak alkohola duten soluzioekin tratatzea gomendatzen da; azkura badago, antihistaminikoak agindu daitezke.
Egoera korapilatsuagoa da oinetako mikosiekin eta onikomikosiarekin, hasierako fasean ere tratatzeko oso zailak baitira eta errepikatzeko joera dute. Eraginkorrena kanpoko eta sistemiko botiken konbinazioa da, dosia zorrotz betetzea, higiene pertsonala eta desinfekzio arauak. Diflucan kapsuletan eta terbinafina ukendu forman konbinatzea eraginkorra dela frogatu da (lesioen tratamendua egunean bi aldiz hilabetez). Oinetako onddoei aurre egitean, arreta handia jartzen zaio oinetakoen eta galtzerdien tratamenduari, eta horrek berrerortzea eragin dezake. Komeni da galtzerdiak irakin edo 90 graduko tenperaturan garbitzea; barne-zolak eta barruko oinetakoak klorhexidina soluzio batekin tratatu behar dira.
Eta garrantzitsuena, gogoratu gaur egun oinetako onddoak, hasierako fasean detektatuta, sendagai modernoen laguntzaz arrakastaz tratatu daitezkeela, baina onikomikosi aurreratuak eta oinetako mikosiak hilabeteak eta baita urteak ere behar ditzakete tratatzeko.